高雄長庚淋巴水腫手術技術成效

 多數的乳癌及婦癌病友在接受大範圍惡性腫瘤切除及淋巴節廓清術後，再
加上術後的放射線治療，常不可避免的造成腋下（乳癌）或骨盆腔（婦癌）的
淋巴回流受阻，進而形成淋巴水腫。由於淋巴水腫會隨時間日益嚴重，保守治
療如復健及穿戴彈性襪或袖套常效果不彰，而慢性淋巴水腫容易導致患肢蜂窩
性組織炎，讓癌症治療後的病人不僅苦不堪言也毫無生活品質和造成情緒低落。 

​高雄長庚醫院整形外科楊家森醫師自日本東京大學附設醫院進修歸國，主
要以超顯微淋巴管-靜脈吻合術(lymphatico-venous anastomosis)來改善淋巴
水腫。淋巴管-靜脈吻合術主要將患肢的淋巴管分離出來與鄰近的微小靜脈做吻
合，使滯留於肢體造成腫脹的淋巴液經由淋巴管引流至靜脈系統，如建立淋巴
液回流替代道路般，進而改善肢體腫脹。此術式有著傷口小(3-4 公分)，恢復時
間快(住院 4-5 天，術後隔天可下床)，傷口不疼痛的優點。 
  

 楊家森醫師受邀至瑞士蘇黎世大學，德國海德堡大學附設醫院，及英國倫
敦皇家 Marsden 醫院演講淋巴水腫治療及示範淋巴管-靜脈吻合手術，並在世界
淋巴水腫手術研討會(WSLS)及世界淋巴學大會(ISL)發表其淋巴水腫治療成
果。目前已完成 132 例手術（含 3 位馬來西亞病患，2 位瑞士病患，2 位德國病
患，2 位大陸病患，1 位香港病患）。藉此經驗與患有淋巴水腫的病友分享，淋
巴水腫並非不治之症，於淋巴管病變硬化前早期接受治療可有效改善淋巴水
腫，進改善而生活品質，期有朝一日恢復正常生活。